Association Au Cœur De La Précarité

8 RUE DE L'EQUERRE 95310 SAINT-OUEN-L'AUMONE

Demande d'aide financière

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Représentant (nom de l'association si applicable)

En tant que

Dont le siège social est au (si applicable)

Sollicite l'association Au Cœur De La Précarité pour une aide financière au profit de :

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Quelle est votre lien avec le bénéficiaire : *

Décrivez la situation du bénéficiaire : *

Quelles sont les différentes procédures engagées ?

Quelles actions allez-vous mettre en place pour éviter que la situation ne se reproduise ? *

Montant de l'aide demandé (en euros) : *

Le bénéficiaire est éligible au titre de : *

Pourquoi il entre dans cette catégorie : *

Veuillez joindre les documents suivants :

Document d'identité du demandeur *

Document d'identité du bénéficiaire *

Impôt sur le revenu de l'année précédente du bénéficiaire

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Relevé 2 (optionnel) :

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Vous devez fournir au minimum 1 relevé, maximum 3

Justificatifs du montant de l'aide demandé * Factures, devis, etc. Vous pouvez sélectionner plusieurs fichiers

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